{"id":1568,"date":"2019-06-27T07:35:04","date_gmt":"2019-06-27T07:35:04","guid":{"rendered":"https:\/\/projects.techhivetechnologies.com\/lfiold\/?p=1568"},"modified":"2023-12-11T07:36:42","modified_gmt":"2023-12-11T07:36:42","slug":"har-angst-en-plass-i-fysioterapi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/projects.techhivetechnologies.com\/lfiold\/har-angst-en-plass-i-fysioterapi\/","title":{"rendered":"Har angst en plass i fysioterapi?"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Har angst en plass i fysioterapi?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"Har\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Forklaringsmodeller og \u00e5rsakssammenhenger<\/strong><\/p>

Min snart 20 \u00e5r lange reise som fysioterapeut, og etterhvert manuellterapeut, i privat praksis har v\u00e6rt spennende \u2013 og med litt av en utvikling. I starten av min karriere regjerte bio-medisinske forklaringer p\u00e5 alskens vondter i muskel-skjelettapparatet: Kunne vi \u00f8yne en benlengdeforskjell? Ja, da var nok det forklaringen p\u00e5 pasientens ryggplager. Hadde den ene skulderen \u00abfalt frem\u00bb? Ja, da var nok det \u00e5rsaken til smertene, og \u00aboppretting\u00bb l\u00f8sningen. Det var med andre ord ganske klare \u00e5rsakssammenhenger. Med \u00e5rene har alt blitt mer diffust, og forskning har vist oss at vi ikke lenger kan gi like bastante forklaringer p\u00e5 smerter i muskel-skjelettapparatet. Har du tr\u00e5kket over og ankelen er hoven og r\u00f8d? Ja, da er \u00e5rsakssammenhengen ganske klar. Men har du en vond rygg som har plaget deg til og fra i mange \u00e5r og som ingen finner helt ut av? Da er \u00e5rsakssammenhengen mer uklar og ofte betydelig mer kompleks. Vi har g\u00e5tt fra en bio-medisinsk forklaringsmodell til en bio-psyko-sosial forklaringsmodell som forteller oss at smerter og plager kan stamme fra flere ulike forhold i livene v\u00e5re.<\/p>

Den kognitive diamant<\/strong><\/p>

Etter \u00e5 ha praktisert som manuellterapeut i noen \u00e5r, ble det mer og mer tydelig for meg at noe manglet. Jeg inns\u00e5 at mange av de som kommer til oss med kroppslige plager, sliter med psykiske lidelser som angst og depresjon, og at dette slettes ikke er en uvanlig kombinasjon. Overlappen mellom muskel-skjelettlidelser og psykiske lidelser er ikke ubetydelig. Jeg tok derfor videreutdanning i kognitiv terapi. Sentralt i kognitiv terapi st\u00e5r den kognitive diamant:<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\u00abEr\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

\u00abEr ikke dette psykologenes arena?\u00bb<\/strong><\/p>

Tradisjonelt har fysioterapeutene jobbet mest med lindring av smerter\/symptomer (kropp) og fysisk aktivitet (adferd). Med den bio-psyko-sosiale modellen m\u00e5 vi ta inn over oss flere faktorer i pasientens liv. Fysioterapeuter er ikke \u00abrendyrkede\u00bb fysiologer, treningseksperter, nevrologer eller anatomer, men vi kan en god del om fysiologi, trening, nevrologi og anatomi. P\u00e5 samme m\u00e5te er vi heller ikke psykologer, men forh\u00e5pentligvis kan vi prate med v\u00e5re pasienter om psykologiske og sosiale faktorer som p\u00e5virker livet og helsa v\u00e5r.<\/p>

Sannheten er at alt p\u00e5virker alt, som illustrert i den kognitive diamant: Klarer du \u00e5 gj\u00f8re en endring p\u00e5 ett omr\u00e5de s\u00e5 vil det ogs\u00e5 p\u00e5virke de andre, akkurat som i et \u00f8kosystem. Mennesket m\u00e5 ses under ett og som et produkt av alle disse faktorene og ikke behandles \u00abstykkevis og delt\u00bb, eller settes i b\u00e5ser som defineres under \u00abfysisk\u00bb eller \u00abpsykisk\u00bb. Jeg vil derfor p\u00e5st\u00e5 at kognitiv terapi og samtaler rundt tanker og f\u00f8lelser i alle h\u00f8yeste grad er aktuelt, og hensiktsmessig, p\u00e5 fysioterapeutens kontor. Dette forutsetter selvf\u00f8lgelig at pasientene har et \u00f8nske om det selv. Ofte har de andre forventninger n\u00e5r de kommer til en fysioterapeut og det er helt forst\u00e5elig. Da m\u00e5 forventningene dr\u00f8ftes slik at vi i fellesskap kan finne ut av hvilken behandling som er mest aktuell og som pasienten er motivert for.<\/p>

Angst<\/strong><\/p>

Angst er for mange et \u00abstort\u00bb og litt skremmende ord. Mange g\u00e5r rundt med angst i mange \u00e5r, uten \u00e5 vedkjenne seg det, eller klare \u00e5 sette ord p\u00e5 hva det er. Men er egentlig angst s\u00e5 \u00abskummelt\u00bb? Majoriteten av oss er utstyrt med en dose angst. Det er hensiktsmessig for \u00e5 redde oss ut av truende situasjoner og vi kan takke angsten for at vi har overlevd som art i tusenvis av \u00e5r. Men n\u00e5r angsten blir uhensiktsmessig, alts\u00e5 n\u00e5r samme trussel-mekanisme iverksettes ved dagligdagse, \u00abufarlige\u00bb gj\u00f8rem\u00e5l, s\u00e5 setter vi gjerne angst som en diagnose. Da g\u00e5r det ut over livskvaliteten og kan f.eks hindre personer fra \u00e5 delta i sosiale sammenkomster, f\u00f8re til at man ligger s\u00f8vnl\u00f8s p\u00e5 natta eller v\u00e5kner med panikk-anfall.<\/p>

Det er ufattelig mye man kan engste seg for, men topp 3 i angstens verden er disse:<\/p>